Uluslararası Ortak Komisyon (JCI) ve Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Topluluğu (HIMSS) - Elektronik Sağlık Kaydı Benimseme Modelinin (EMRAM) metin madenciliği yöntemi ile karşılaştırmalı analizi

Introduction: Health service quality refers to all efforts to prevent a negative outcome in the health status of individuals. For this reason, measuring and evaluating the quality of health services is important to increase the quality of services provided. Aim: In this study, Joint Commission International’s (JCI) accepted indicator-based health service quality measurement model and the Healthcare Information and Management Systems Society’s (HIMSS)-Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM) are discussed. Method: This research used the bag-of-words model (BoW), a text mining method. Result: As a result of the analysis, the similarity of keywords (as unigrams) used in all of the guides was found to be approximately 33%, the bigram similarity was 6% and the trigram similarity was 3%. Conclusion: The fact that the similarity between the two models is not higher can be explained by the fact that, unlike JCI, the HIMSS EMRAM model handles the quality of health services with a digitalization axis. Text mining opens up new research areas as a method for comparing quality standards with new and interesting results.Giriş: Sağlık hizmet kalitesi, bireylerin sağlık durumlarında olumsuz bir sonucun oluşmasını önlemeye yönelik tüm çabaları belirtmektedir. Bu nedenle sağlık hizmetlerinin kalitesinin ölçülmesi ve değerlendirilmesi verilen hizmetin kalitesinin artırılması açısından önemlidir. Amaç: Bu çalışmada, gösterge tabanlı sağlık hizmeti kalitesi ölçüm modeli Uluslararası Ortak Komisyon (Joint Commission International-JCI) ve Sağlık Bilgi Yönetim Sistemleri Topluluğu (Healthcare Information and Management Systems Society-HIMSS)- Elektronik Sağlık Kaydı Benimseme Modeli (Electronic Medical Record Adoption Model-EMRAM) ele alınmaktadır. Yöntem: Bu araştırmada, bir metin madenciliği yöntemi olan sözcük torbası modeli (bag-of-words/BoW) kullanılmıştır. Bulgular: Analiz sonucunda tüm rehberlerde kullanılan anahtar sözcüklerin tek harfli sözcük (unigram) benzerliği yaklaşık %33, iki harfli sözcük (bigram) benzerliği %6 ve üç harfli sözcük (trigram) benzerliği %3 olarak bulunmuştur. Sonuç: İki model arasındaki benzerliğin fazla olmaması, JCI’dan farklı olarak HIMSS- EMRAM modelinin sağlık hizmet kalitesini dijitalleşme ekseniyle ele almasıyla açıklanabilir. Çalışmada metin madenciliği yönteminin kullanılması, kalite standartlarının yeni ve ilginç sonuçlarla karşılaştırma olanağı sağlamaktadır

The effect of digitalization of nursing forms in ICUs on time and cost

ObjectiveIntensive Care Units are one of the areas with the lowest digitization rate. This study aims to measure the effect of digitizing medical records kept in paper forms in ICUs on time-saving and paper consumption. In our study, care forms in ICUs were transferred to digital media. In our research, care forms in ICUs were transferred to digital media.MethodsThe time required to fill out the nursing care forms on paper and digital media was measured, the change in paper and printer costs was determined, and the results were compared. Two volunteer nurses working in the ICU of a university hospital in Istanbul measured the time it took to fill out the forms of patients on paper. Then, a future projection was made using digital form data of 5,420 care days of 428 patients hospitalized between October 2017 and September 2018. Only anonymous data of patients hospitalized in the general ICU were used, and other untempered were not included in the study.ResultsWhen the forms were filled in digitally by the nurses, one nurse per patient per day saved 56.82 min (3.95% per day).DiscussionHealth care services are provided in hospitals in Turkey with 28,353 adult intensive care beds and an occupancy rate of 68%. Based on the occupancy rate of 68%, the number of full beds is 19,280. When 56.82 min are saved per bed from the forms filled by the nurses, 760.71 care days are dedicated. Considering the salary of 1,428.67 US dollars per nurse, the savings to be achieved are estimated to be 13,040,804.8 US dollars per year

A rare case of cardiac alveolar echinococcosis without any complications for eight years

[Abstract Not Available

FUTBOL, BASKETBOL, HENTBOL, VOLEYBOL BRANŞLARINDA GÖRÜLEN YARALANMALARIN NEDENLERİ VE TEDAVİ YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Yapılan bu çalışmanın amacı, futbol, basketbol, hentbol ve voleybol branşındaki erkek sporcuların sağlık kontrolünden geçip geçmedikleri, yaralanmaya maruz kalıp kalmadıkları, eğer yaralanma yaşamışlarsa bunların hangi bölgelerdeki yaralanmalar olduğu, sağlık personelinin bulunup bulunmadığını tespit etmek, nasıl müdahale edildiğini belirlemek ve branşlar arasındaki farklılıkları ortaya koymaktır. Çalışmanın örneklemini, Bursa ilinde 13-29 yaş aralığındaki 200 erkek sporcu oluşturmaktadır. Verilerin analizlerinde SPSS 20 paket programı kullanılmıştır. 200 sporcunun %37'si (n=74) sağlık kontrolünden geçmemiş, %64'ü (n=128) spor yaralanmasına maruz kalmış ve bu yaralanmaların %40,6'sında (n=52) sağlık personeli bulunmamıştır. Yaralanmaların %53,1'i (n=68) antrenmanda, %28,9'u (n=37) maç ortasında, %8,5'i (n=11) ise ısınma esnasında meydana gelmiştir. Antrenmanda yaşanan yaralanmaların %54,5'ünde (n=37) sağlık personeli bulunmazken, maç ortasındaki yaralanmaların %83,7'sinde (n= 31) sağlık personeli bulunmaktadır. Yaralanmaların %46'sı (n=59) rakibin darbesiyle gerçekleşirken, %15,6'sı (n=20) zemin bozukluğu sebebiyle, %13,2'si (n=17) yetersiz ısınma sonucu yaşanmıştır. Rakibin darbesiyle yaralanma oranı %50,8 (n=30) ile basketbolda ilk sırada, %25,4 (n=15) ile futbol 2.sırada yer alırken, hentbol %15,3 (n=9) ile 3. sırada, %8,5 (n=5) ile voleybol son sırada yer almaktadır. İlk müdahale sırasında %82,6'sı (n=106) soğuk uygulama yaparken, %15,6'sı (n=20) hiçbir tedavi uygulamamıştır. Yaralanan sporcuların %57'si (n=73) doktora gitmeyi, %25,7'si (n=33) ise kendi imkanlarıyla tedavi etmeyi tercih etmiştir. Sonuç olarak; yaralanmaların %34,5'i (n=76) ayak-ayak bileği bölgesi, %20,9'u (n=46) diz bölgesi ve %14,5'i (n=32) el-el bileği bölgesinde görülmüştür

Farklı oranlarda yumurta tozu içeren yem rasyonlarının yavru gökkuşağı alabalığının (Oncorhynchus mykiss walbaum, 1792) büyüme performansı, yem kullanımı, vücut kompozisyonu ve yaşam oranına etkileri

This study aims to determine the appropriate egg powder ratio that can be substituted into the fish meal to close the protein deficit without adversely affecting the development performance of rainbow trout fry (Oncorhynchus mykiss) (0.38 +/- 0.01 g and 3.55 +/- 0.05 cm). Also, the effects of egg powder used as a protein source on rainbow trout feed on growth performance, feed utilization, body composition, and survival rates were investigated. The egg powder ratio in the ration of the groups were arranged to be 0% (Control), 25% (E-25), 50% (E-50), 75% (E-75), and 100% (E-100) of the amount of protein obtained from fish meal. To evaluate their growth performance, fish were fed for 90 days between March and May, and additional feeding was given for 17 days for the challenge test. As a result of the study, when the more than 25% egg powder was added to the ration, the final body weight (FBW), weight gain (WG), weight gain rate (WGR), specific growth rate (SGR), feed intake (FI), and protein efficiency ratio (PER) had a statistically significant difference among the groups (p<0.05). It was determined that the difference between groups was insignificant in terms of condition factor (CF), and the addition of more than 25% egg powder to the ration increased the feed conversion ratio (FCR) statistically and significantly (p<0.05). As a result of the challenge test carried out with two different fish pathogens (Lactococcus garvieae and Yersinia ruckeri), it was determined that the addition of egg powder decreased the survival rate in all groups compared to the control group (p<0.05). As a result, it was concluded that up to 25% of egg powder can be used rainbow trout fry feeds, but continuous feeding with egg powder supplemented feeds may cause fish health problems

Gökkuşağı alabalığı (Oncorhynchus mykiss)’nın spermatolojik özellikleri ve spermanın kısa süreli muhafazası

Bu çalışma gökkuşağı alabalığının spermatolojik özelliklerini belirlemek ve spermanın kısa süreli muhafazası için sulandırıcı geliştirmek amacıyla yapılmıştır. Üreme sezonunda, 12 erkek bireyden sperma abdominal masaj yöntemi ile alınmıştır. Alınan spermalarda, miktar, motilite, motilite süresi, spermatokrit oranı, yoğunluk ve pH belirlenmiştir. Bunların dışında, canlı ağırlık ile total boy ölçülmüş ve bu parametreler ile spermatolojik özellikler arasındaki korelasyonlar araştırılmıştır. Gökkuşağı alabalığı spermalarında; miktar (mL), motilite (%), motilite süresi (s), spermatokrit oranı (%), yoğunluk (x 109 spz/mL) ve pH değerleri sırasıyla ortalama 16,2 ± 14,45, 97,5± 4,52, 114,5 ± 31,64, 22,1 ± 10,15, 9,4 ± 4,48 ve 7,1 ± 0,16 bulunmuştur. Sperma miktarı ile motilite arasında önemli (P < 0,01) negatif korelasyon, sperma miktarı ile spermatozoa yoğunluğu arasında (P < 0,05) ise pozitif bir korelasyon saptanmıştır. Glikoz içeren sulandırıcı S-1’de muhafaza edilen spermanın daha yüksek bir motiliteye sahip olduğu ve sulandırıcı S-1’in diğerinden daha etkin olduğu görülmüştür.Spermatologic Characteristics and Short-term Storage of Rainbow Trout, Oncorhynchus mykiss, Sperm This study was carried out to determine the spermatologic characteristics and to develop an extender for the short-term storage of semen from rainbow trout. In the spawning season, sperm was collected by abdominal massage from 12 males. In collected sperm; volume, motility, duration of motility, spermatocrit, density and pH were determined. Furthermore, body weight and total length were measured and correlations between spermatologic characteristics and these parameters were investigated. In the sperm of rainbow trout, volume (mL), motility (%), duration of motility (sec), spermatocrit, density (x 109 /mL), and pH values were found as mean 16.2 ± 14.45, 97.5± 4.52, 114.5 ± 31.64, 22.1 ± 10.15, 9.4 ± 4.48 and 7.1 ± 0.16, respectively. Sperm volume were negatively correlated with motility (P < 0.01), but positively correlated with sperm density (P < 0.05). Sperm stored in extender S-1 (containing glucose) had a higher rate of motility and the extender S-1 seemed to be more effective than the other

Clinical utility of EDACS-ADP in patients admitted with chest pain to an emergency department

BACKGROUND: Acute coronary syndrome (ACS) is a common cause of mortality and morbidity. An ACS diagnosis can be made with electrocardiogram (ECG) and cardiac markers. However, despite medical advances, 2–5% of ACS patients are undiagnosed and discharged from emergency departments (EDs) because clinicians often find it difficult not only to diagnose and treat high-risk patients but also to define nonemergency diseases or safely discharge healthy patients. Risk stratification can be prevented, and inappropriate diagnosis and treatment protocols can be identified. The ED Assessment of Chest Pain Score-Accelerated Diagnostic Protocol (EDACS-ADP) scoring system, developed to identify patients with chest pain but at low risk for a major adverse cardiac event (MACE), is the first score based on clinical data from emergency medicine.   OBJECTIVES: This study investigates the usability of EDACS-ADP in Turkey.   MATERIALS AND METHODS: This is a prospective observational study of 392 patients. The primary outcome was a major adverse cardiovascular event (MACE) within thirty days.   RESULTS: A total of 116 MACEs occurred in 65 (16,6%) patients during a one-month follow-up. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (+ LR), and negative likelihood ratio (–LR) values of the EDACS-ADP score for the evaluation of 30-day MACE rate in patients who admitted with chest pain for two months were as follows: 96.9%, 64.5%, 35.2%, 99.1%, + LR: 2.73, and –LR: 0.05.   CONCLUSION: Most of these patients were classified by the EDACS-ADP as low risk and suitable for discharge. The 30-day MACE rate of development was significantly low (0.9%) and acceptable in patients grouped as low risk

SARIÇAM (Pinus sylvestris L.) MEŞCERELERİ İÇİN YÖRESEL (YALNIZÇAM VE UĞURLU ORMAN İŞLETME ŞEFLİKLERİ) SIKLIĞA BAĞLI HASILAT TABLOSUNUN DÜZENLENMESİ

Bu çalışmada Erzurum Orman Bölge Müdürlüğü, Göle Orman İşletme Müdürlüğü’ne bağlı Yalnızçam ve Uğurlu Orman İşletme Şefliği sınırları içerisinde yer alan sarıçam meşcereleri (Pinus sylvestris L.) için sıklığa bağlı yöresel hasılat tablosu düzenlenmiştir. Bu amaçla değişik yaş, bonitet endeksi ve sıklık derecelerine sahip Sarıçam meşçerelerinden 358 deneme alanı alınmıştır. Bu deneme alanlarından sağlanan veriler kullanılarak; meşcere yaşı, bonitet endeksi ve sıklık derecesinin fonksiyonu olarak, meşcere hacmi, ağaç sayısı, göğüs yüzeyi, orta çap ve orta boy gibi asli (kalan) meşcere özelliklerini tahmin eden regresyon denklemleri geliştirilmiştir. Bu regresyon denklemleri arasında en yüksek ilişkiyi; meşcere hacmi (R2=0.910), daha sonra sırasıyla meşcere göğüs yüzeyi (R2=0.791), ağaç sayısı (R2=0.694), orta çap (R2=0.601) ve orta boy (R2=0.531) vermiştir. Sarıçam’ın kalan ve ayrılan meşcereye ait özelliklerinin meşcere yaşı, bonitet endeksi ve sıklık derecesi arasındaki ilişkiler, istatistiksel olarak anlamlı ve büyüme yasaları ile uyumludur. Anahtar kelimeler: Sıklığa bağlı yöresel hasılat tablosu, Sarıçam, Sıklı

The efficacy of cinacalcet in the treatment of hyperparathyroidism in Turkish hemodialysis patient population

WOS: 000393291900012OBJECTIVE: Cinacalcet reduces parathyroid hormone levels by increasing the sensitivity of the parathyroid gland to calcium. in this study, we firstly aimed to evaluate the efficacy of cinacalcet in Turkish hemodialysis patients. MATERIAL and METHODS: 4483 hemodialysis patients were screened and 469 patients who had used cinacalcet were included in the study. the patients were divided into 4 groups according to drug usage durations (Group 1: 3 months, Group 2: 6 months, Group 3: 9 months and Group 4: 12 months). the patients' Parathormone, Ca, P and CaxP levels at the 3rd, 6th, 9th and 12th months were compared to the start of treatment and previous months. RESULTS: the levels of Parathormone, Ca, P and CaxP significantly decreased compared to their initial levels in all groups (from 1412 pg/ml to 1222 pg/mL for Parathormone, p< 0,001) in the 3rd month. However, this reduction was not continued in the subsequent months (Parathormone: 1381 pg/ml for the 12th month). CONCLUSION: Cinacalcet may not provide adequate benefit in control of hyperparathyroidism in Turkish hemodialysis patient population